Nakon blefaroplastike mnoge osobe prvo primijete upravo ono što ih je najviše plašilo prije operacije — asimetriju. Jedno oko može djelovati otvorenije, natečenije ili s potpuno drugačijim padom kapka. U ranoj fazi oporavka ta razlika gotovo nikada nije znak loše izvedenog zahvata, već izravna posljedica različitog cijeljenja tkiva i postoperativne otekline.
Zašto jedno oko izgleda manje ili zatvorenije?
Razlog zašto oči u prvim tjednima ne prate isti ritam oporavka leži u činjenici da lijeva i desna strana lica nikada nisu potpuno identične. Čak i kada kirurg povuče milimetarski identične rezove i ukloni jednaku količinu kože ili masnih jastučića, tkivo ispod površine ne reagira isto. I najmanje razlike u prokrvljenosti, limfnoj drenaži i postoperativnoj oteklini mogu uzrokovati da jedno oko izgleda drugačije od drugog. Kada je oteklina izraženija na jednoj strani, ona može privremeno otežati normalno otvaranje kapka pa oko djeluje manje i zatvorenije. Dodatni faktor je i nakupljanje tekućine tijekom oporavka. Budući da se oteklina ne povlači jednakom brzinom na obje strane, jedno oko može danima ili čak tjednima izgledati natečenije. Na to može utjecati i položaj tijekom spavanja, zbog čega se razlike često mijenjaju iz dana u dan.
Zašto se asimetrija tijekom oporavka može mijenjati iz dana u dan?
Ono što u ogledalu izgleda kao trajna asimetrija, najčešće je posljedica unutarnjeg procesa cijeljenja i sazrijevanja ožiljka. Prilikom zatvaranja rezova na kapcima, duboki šavovi drže strukture na mjestu dok tkivo ne sraste. Tijekom tog procesa stvara se novo kolagensko tkivo koje je u početku tvrđe i manje elastično nego što će biti kasnije. Ako tkivo na jednom kapku sazrijeva brže, taj unutarnji ožiljak može privremeno jače povući kožu prema gore ili u stranu. Rezultat je prividno drukčiji oblik kapka ili asimetričan izgled očiju. Takva faza zatezanja ožiljka normalan je dio cijeljenja i najčešće se postupno smanjuje kako tkivo omekšava tijekom narednih mjeseci.
Tri faze stabilizacije
Proces oporavka nakon blefaroplastike ima prilično predvidljivu kronologiju koja pomaže u procjeni što je normalno, a što zahtijeva odlazak liječniku.
- Prva faza (1. do 14. dan): Razdoblje akutne asimetrije. U ovoj fazi apsolutno je sve podložno promjenama – izgled očiju može se mijenjati iz jutra u večer, ovisno o povlačenju i zadržavanju tekućine. Bilo kakvo procjenjivanje simetrije u ovom je trenutku potpuno besmisleno.
- Druga faza (3. do 6. tjedan): Razdoblje rane stabilizacije. Većina površinskih oteklina se povlači, ali unutarnje cijeljenje još traje. Jedno oko u ovoj fazi može djelovati mrvicu okruglije, otvorenije ili zategnutije. Ako su razlike suptilne, riječ je o uobičajenom procesu oporavka.
- Treća faza (3 do 6 mjeseci): Tkivo postupno sazrijeva, ožiljci postaju mekši, a kapci sve prirodnije sjedaju u svoj konačni položaj. Iako se velik dio rezultata vidi mnogo ranije, tek se nakon nekoliko mjeseci može objektivnije procijeniti konačna simetrija.
Kada panika prestaje, a kada se reagira?
Dok su estetske razlike u obliku normalne, određeni simptomi to nisu. Ako se na jednom oku javi nagla i jaka bol, ako kapak postane izrazito crven i vruć na dodir ili ako dođe do promjena vida, potrebno je odmah kontaktirati kirurga. Takvi simptomi ne pripadaju uobičajenom tijeku oporavka i zahtijevaju stručnu procjenu